Kindliche Unfälle


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rechte Schädelseite etwa faustgroßer, schwappender Bluterguß

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eingezeichneter Bereich der Schwellung durch Kopfschwartenbluterguss

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linke Seite unverletzt; normale Schädelkontur seitlich und hinten  


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Rö- Aufnahme des seitlichen Schädels : deutliche Frakturzeichen

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Schädelkalottenfraktur re. seitlich und oben (Vergrößerung)

Das Kind war von der Schulter der Großmutter auf den Steinboden heruntergefallen. Keine Bewusslosigkeit, kein Erbrechen. Aber sehr weinerlich und mitgenommen. Bei der sich schnell ausgebildeten Schwellung auf der rechten Kopfseite wurden obigen Rö- Aufnahmen angefertigt.
In diesem Fall waren diese doch sehr sinnvoll, da ein schwerwiegender Rö. Befund vorlag. Das Kind wurde eine Nacht stationär beobachtet, danach entlassen. Mehr als eine vermehrte Aufmerksamkeit gegenüber neuen Stürzen und eine möglichst große Schonung kann man den Eltern nicht raten.

Nebenbei: Rö. Aufnahmen des Schädels werden in fortschrittlichen Kinderkliniken nach kleineren Schädel- Hirn- Traumen nicht mehr gemacht. Die Strahlenbelastung ist doch nicht zu unterschätzen, die Schädelbeteiligung bei vielen Stürzen nicht immer eindeutig nachzuweisen. Aber bei einem solchen Lokalbefund wie bei obigem Fall wird man auf eine Rö. Aufnahme nicht verzichten können.

Übrigens war die eindrucksvolle Kopfbeule mit schwappendem Inhalt nach drei Wochen gänzlich verschwunden.

 

Sturz kopfüber aus dem Gehfrei

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eingezeichneter Bereich der Schwellung durch Kopfschwartenbluterguss

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bogenförmige weiße  Struktur= epiduareles Hämatom

 

Säugling nach Gehfreisturz mit schwappendem  Kopfschwartenbluterguss und epiduraler Blutung (weiße bogenförmige Struktur im Computertomogramm)
aus: Beilage zum Kinder- und Jugendarzt 33. Jg 2002/6

Die Blutung liegt zwischen dem Schädeldach und der harten Hirnhaut und kann noch nach einem Intervall von mehreren Stunden, ja bis zu 1-2 Tagen zur Hirndrucksteigerung mit allen möglichen Komplikationen führen. Hier nützt nur ein sofortiges operatives Entlasten des Hirndrucks. Beim subduralem Hämatom liegt die Blutung zwischen harter  und weicher Hirnhaut. Hier sind die Folgesymptome eher chronischer Natur. Auch noch nach Monaten ist manchmal eine operative Entfernung der Blutung notwendig.

 


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Zeigefinger in einen Kinderwagenspalt eingequetscht

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Zeigefingerkuppe wochenlang schwarz und anscheinend nekrotisch

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nach etwa 3 Monaten plötzliches Abfallen des toten Gewebes, gesunde Haut.