Ellbogenluxuation

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Radiusköpfchensubluxation

"Luxation de Chassaignac pronation douleureuse", "pulled elbow", "nurse elbow"

Im Kleinkindesalter ist dies eine Sonderform der "Ellenbogenverrenkung". Eigentlich ist es gar keine vollständige Luxation (= Verrenkung), sondern ein Herausspringen des Radiusköpfchens aus dem Ellenbogengelenk und Einklemmen desselben unter ein Ellenbogenband (dem lig. anulare). Durch Zug oder Zerrung am Unterarm springt das Radiusköpfchen heraus und fixiert den Unterarm in einer Pronationsstellung (Handrücken schaut nach vorne). Der Arm wird geschont, hängt fast wie gelähmt herunter und wird nicht mehr zum Spielen benutzt. Auch ein festes Greifen nach Spielzeug oder Gummibärchen gelingt nicht. Die Vorgeschichte und die typische Schonhaltung des Armes erlauben dem geübten Arzt mittels eines gekonnten Griffs - des sogen. Handgriffes nach Chassaignac - die schnelle Behandlung und Heilung.
Typischer Unfallhergang: plötzliches heftiges Zerren oder Ziehen am Arm: Beispielsweise, wenn

  • das Kind die Straße überqueren will und von der Mutter gerade noch am Arm zurückgehalten wird;
  • wenn das Kind stolpert und von der Begleitperson hochgerissen wird;
  • wenn ältere Geschwister das Geschwisterkind ruckartig vom Spielzeug wegziehen.
  • Auch das beliebte "Engelchen flieg" kann zu diesem Krankheitsbild führen.
Nach erfolgreicher Einrenkung benutzt das Kind die Hand wieder schnell. Wenn der Erfolg sich nicht wie gewünscht einstellt, wird der Arm für einige Tage mit einem Gips oder einer Armtrageschlinge ruhiggestellt. - Nicht selten neigen manche Kinder zu immer wiederkehrenden Luxationen, die sich dann manchmal auch spontan wieder selbst einrenken können. Also eine relativ häufige und harmlose Besonderheit im Kindesalter, die durch die charakteristische Vorgeschichte und dem "Gewusst wie" eine frappierende Heilung verspricht und sehr dankbare Eltern hinterlässt.

Ist die Vorgeschichte und der Unfallhergang nicht eindeutig, kann man manchmal auf eine Röntgenaufnahme nicht verzichten, weil eine eventuelle knöcherne Verletzung durch falsche Manipulation am Arm sich verschlimmern könnte.